ENDODONTIA (Tratamento do CANAL)

        Na Vitalità Clínica Odontológica , utilizamos aparelhos de alta tecnologia no tratamento de canal, como:

O localizador apical totalmente eletrônico , mundialmente conhecido, que obtém o tamanho total do dente automaticamente, dispensando na maioria dos casos a utilização do Raio X;

Contra-ângulo redutor que faz a modelagem do canal em rotação contínua, com baixa velocidade e torque elevado, propiciando um preparo cônico e maior rapidez no tratamento de canal.

DÚVIDAS FREQUENTES SOBRE A ENDODONTIA

O que é um tratamento endodôntico?

O tratamento de canal consiste na remoção da polpa dental, uma estrutura viva que contém entre outros elementos, nervos e vasos sangüíneos, e sua substituição por um material obturador. De modo geral, o tratamento de canal é indicado em três situações:

Quando a polpa dental se apresenta inflamada, com dor espontânea (pulpite) em decorrência da exposição da dentina por cárie profunda, fratura da coroa, retração gengival,etc., ou

Qquando a polpa perde a vitalidade (polpa necrosada) e compromete a estrutura que envolve a raiz, provocando inflamação na membrana periodontal e do osso de modo assintomático (granulomas e cistos) ou com dor (abscesso), ou ainda

Qquando o dente se torna necessário como suporte para uma prótese fixa

Quais os sintomas para que o "canal" precise ser tratado?

Os sintomas mais característicos que indicam o tratamento de canal são dor espontânea, de forma latejante e que aumenta com o calor. Nesse caso, a polpa ainda está viva, porém inflamada, e o uso de analgésicos não alivia a dor. Já quando há morte da polpa, pode haver sensação de "dente crescido" e dor ao mastigar. Além disso, ao se abaixar a cabeça, tem-se a sensação de que o dente "pesa". Porém, em alguns casos não há sintomas.

Sempre é preciso tratar o canal ao sentir dor?

 Nem sempre é necessário fazer o tratamento de canal quando o dente dói; os dentes podem ter resposta dolorosa a qualquer estímulo fora do normal: frio e calor intenso, doce e salgado. Esses sintomas são observados em dentes cariados, em dentes com a raiz exposta devido à retração das gengivas e em dentes submetidos a carga intensa (força durante a mastigação). Nesses casos, removendo-se a causa, cessa a sensibilidade.

Nos casos de polpa infectada pode até acontecer a dor pós-operatória, e nestes casos haverá necessidade de administrar medicamentos do tipo analgésico, antiinflamatório e antibiótico. Nos demais casos, não. O que pode acontecer nas primeiras 48 a 72 horas é ficar com uma sensação de dor, decorrente da aplicação do anestésico e da manipulação do dente, que pode ser resolvida pela ingestão de analgésicos.

O dente com o canal tratado é um dente "morto"?

 Um dente com tratamento de canal não é considerado um dente morto, pois embora não contenha mais a sua estrutura viva no seu interior (a polpa), o dente é envolvido por toda a sua estrutura externa por um ligamento vivo (membrana periodontal), permitindo que esse elemento dental continue a executar suas funções normais sem nenhum prejuízo.
        Sempre que há uma infecção na raiz e lesão óssea visível na radiografia, significa que a polpa está infectada com bactérias no interior do canal. Essa inflamação óssea pode permanecer por vários anos sem causar dor ou danos à saúde, pois o sistema de defesa do nosso organismo está sendo capaz de neutralizar as toxinas liberadas pelas bactérias. Entretanto quando ocorre uma queda na resistência orgânica, esses microrganismos podem desencadear uma inflamação aguda no osso, acompanhado de dor e edema (inchaço), além de ocorrer penetração de bactérias na corrente sangüínea (bacteremia). Porém, em pessoas saudáveis sem complicações de ordem sistêmicas, essas bactérias circulam por todo corpo e são eliminadas pelas células de defesa em poucos minutos.

Quais os cuidados após um tratamento de canal?

        O primeiro cuidado após o tratamento de canal é restaurar o dente o mais rápido possível para evitar a fratura da coroa e a recontaminação do canal por microrganismos da saliva. Outro cuidado que se deve tomar é fazer  controle clínico-radiográfico após 6 meses até o desaparecimento da lesão.
       
O tratamento pode dar errado?

O  tratamento de canal tem um alto índice de sucesso, mas, em alguns casos, o dente pode voltar a doer por diversos motivos. Quando no primeiro tratamento não foi possível seguir os padrões exigidos, como limpeza (remoção de todos os microrganismos); preenchimento total do canal com o material obturador (deixando espaços para proliferação de microrganismos, líquido inflamatório, etc.); acesso aos canais calcificados, essas incorreções podem provocar lesões na ponta da raiz (periápice) do tipo abscesso com formação de pus, odores fétidos provocados por gases de tecido necrótico e lesões crônicas como o processo inflamatório crônico e muitas vezes até a formação de cistos nessa região;e ainda, quebra ou ausência de restauração do dente com canal tratado com conseqüente recontaminação do canal.
        A Endodontia, como especialidade, vem buscando seu aprimoramento técnico e científico através do aparecimento e desenvolvimento de novas técnicas e materiais.